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男性住院精神病患者绘画疗法效果分析

作者:魏方艳|文章出处:网络|更新时间:2010-08-07

  绘画治疗作为一种心理治疗的手段,在国外应用较多。近年来,国内有学者将其引入精神病辅助治疗中,认为有一定的效果。但目前国内尚缺乏对其效果的比较研究,因此本文采用设立对照组的方法,分析评价绘画治疗对住院男性精神疾病患者的效果,现报告如下:

 

  1 资料与方法

  1.1对象:符合精神疾病诊断标准CCMD-R2的精神疾病患者,男性,共140例。随机分为绘画治疗组和对照组。病种以精神分裂症为主(94例),其次为心境障碍(15例),其他31例。

  1.2  方法:绘画治疗组在药物治疗的同时,由专职护士协助患者参加绘画治疗。对于不合作者耐心说服其参与治疗。绘画治疗组所有患者均参与了绘画治疗。治疗时,由专职护士介绍绘画的特点、基础知识和方法,并让患者观摩绘画作品,启发患者进行绘画。绘画结束后,询问患者关于其绘画作品的涵义,如患者不能够叙述绘画作品的涵义,则进行进一步的绘画治疗,直至其能够全部或部分叙述其作品涵义为止。对照组病人仅进行药物治疗。

  1.3  治疗评价:以患者能够全部或部分叙述作品涵义作为绘画治疗有效的指标。并采用治疗前后症状评定(BPRS)量表和社会功能评定(SFRS)量表得分的变化以及与对照组的比较评价绘画治疗的效果。

  1.4  资料处理与分析:所有资料均采用EPIDATA3.02录入计算机,采用SAS8.1统计软件进行分析。量表得分的比较采用t检验。

  2  结果

  2.1  一般情况:绘画治疗组79例精神疾病患者,平均年龄27.24±9.21岁,平均病程53.69±79.74个月,对照组平均年龄27.37±7.75岁,平均病程51.44±43.24个月。经X2和t检验,两组的年龄、病程无统计学差异(P>0.05)。两组治疗前症状评定量表得分(BPRS)绘画治疗组为71.40±19.70,对照组为76.63±16.22,两组得分无统计学意义(t=1.71,P=0.09)。社会功能评定(SFRS)量表得分绘画治疗组为122.70±26.41,对照组为117.12±26.82,两组得分无统计学意义(t=1.22,P=0.22)。

  2.2  绘画治疗的情况  绘画治疗组70名患者,平均每名患者接受2.66次绘画治疗,平均每次绘画色彩2.57种,能够全部或部分叙述作品涵义的比例为77.94%。

  2.3  治疗前后比较  两组治疗前后BPRS量表得分、SFRS量表得分比较见表1。从该表可以看出,治疗后,绘画治疗组BPRS量表得分小于对照组,差异有统计学意义(t=8.22,P<0.01):绘画治疗组SFRS量表得分也小于对照组,但差异无统计学意义(t=0.95,P=0.34).

  表1  不同治疗组治疗前后BPRS量表得分、SFRS量表得分比较

  绘画治疗组

  对照组

  治疗前

  治疗后

  治疗前

  治疗后

  BPRS量表得分

  71.40±19.70

  29.64±6.85

  76.63±16.22

  45.00±14.04

  SFRS量表得分

  122.70±26.41

  74.84±18.76

  117.12±26.82

  78.34±29.30

  3  讨论

  绘画治疗作为一种精神疾病康复治疗的手段,近年来逐渐引起国内学者的重视,并且有学者对此进行了探讨[1],认为其能够改善精神病患者的症状,具有较好的康复效果。但以往的研究多没有设立对照组,影响了对绘画治疗效果的评价。本研究通过设立可比的对照,评价绘画治疗的疗效,具有较好的说服力。

  从研究结果来看,在药物治疗的同时辅助以绘画治疗,可以较好的改善患者的症状,这与国外学者认为的绘画治疗具有处理情绪障碍、心理创伤的作用相一致[2]。但绘画治疗对于患者的社会功能的改善并不明显,可能与短期绘画治疗的作用主要在于改善患者的情绪和减少心理创伤,而对于社交能力等社会功能的改善需要较长时间的干预有关[3]。

  单纯的药物治疗精神疾病目前尚难以达到满意的治疗效果,而采用绘画治疗等方法能够改善精神疾病患者的症状,是精神疾病治疗中的一种较好的康复治疗方法。在绘画治疗中要注意结合患者的精神症状、个人特点有目的的引导其参与治疗,促进其与医护人员的交流,进而达到尽快康复的目的。

  参考文献

  1.刘晋洪, 刘文英, 住院精神病患者书法绘画疗法效果分析. 中国康复2003,(18),3,189-190.

  2.阎俊, 崔玉华, 一次集体绘画治疗尝试, 中国临床康复. 2003,(7):4160-4161

  3. 魏源, 国外绘画心理治疗的应用性研究回顾, 中国临床康复, 2004,(8):5946-5847.


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